Het was ongeveer negen uur 's avonds toen de telefoon ging. Ik keek naar Sandy, die het telefoontje bijna wilde negeren. Het keek uit het raam en zelfs in het donker kon ik zien dat het hard regende.
"Je kunt maar beter antwoorden," zei Sandy.
Ik pakte de telefoon en zei:"Hallo, met dokter Larsen."
'Dave, dit is Stan. Ik ben hier bij Barney's met een paar jongens, en we werken aan Barney's vaars. Ze heeft een verzakte baarmoeder en we hebben een geweldige tijd om die weer op zijn plaats te krijgen.”
"Doe net alsof je een basketbal door een knoest duwt, en je hebt geen enkel probleem", zei ik.
'Dat heb je zeker goed,' zei Stan. 'Een van de jongens hier wil suiker over het ding gieten. Denk je dat dat helpt?”
"Dat is iets wat ik nooit doe," zei ik. 'Ik denk dat je gewoon om een brullende baarmoederontsteking vraagt als je dat doet. Ik weet dat het gedaan is, waarschijnlijk zelfs door sommige dierenartsen, maar ik hou niet van de praktijk. Dit is gewoon een baan. Je moet ervoor zorgen dat de baarmoeder goed wordt geschrobd. Dan smeer je het in, met KY of ik gebruik J-Lube. Als het een uitdaging is, gebruik ik een medicijn om de baarmoeder een beetje te laten krimpen. En het helpt als je de achterkant van de koe hoger kunt zetten, waardoor alle ingewanden een beetje naar voren kunnen vallen en het werk gemakkelijker wordt. Mijn oude baas in Enumclaw hing koeien aan hun spronggewrichten op met de voorlader van een tractor. Dan zou de baarmoeder bijna op zijn plek vallen.”
"Dat hebben we niet, maar ik wilde het met je overleggen voordat we suiker gebruikten," zei Stan. "We zullen dit ding insmeren en het opnieuw proberen, maar als we het niet voor elkaar krijgen, denk je dan dat je hierheen kunt rennen en ons een handje kunt helpen?"
"Natuurlijk, probeer het nog een keer, dan zal ik me klaarmaken om de heuvel op te komen," zei ik. 'Je weet dat het het beste is om een timer op jezelf te zetten. Als je het niet binnen twintig minuten voor elkaar krijgt, moet je iets anders proberen.”
"Wie was dat aan de telefoon?" vroeg Sandy.
‘Stan Walters, hij is bij Barney bezig om een verzakte baarmoeder terug te krijgen in een vaars,’ zei ik. 'Ik ga me klaarmaken en er gewoon heen rennen, tenzij hij terugbelt voordat ik vertrek. Zelfs als ze het weer op zijn plaats krijgen, zal de koe een behandeling nodig hebben. Hij heeft verschillende jongens die daar helpen. Ik denk dat Stan genoeg weet om de boel schoon te houden, maar wie weet hoe het zit met de andere jongens. Het is een beetje zoals het oude gezegde, te veel handen in de soep, maakt slechte soep.”
Het was bijna een kwartier geleden dat Stan had gebeld en ik was klaar om te gaan. In plaats van op een telefoontje te wachten, rende ik gewoon naar Barney's.
Het licht brandde in Barneys kleine schuur toen ik bij de deur stopte. Toen ik naar binnen liep, kreeg ik een behoorlijk gezicht te zien. Er was Barney, die min of meer toezicht hield op het proces. Stan en twee andere kerels zitten op hun knieën achter deze vaars, duwend en spannend en nergens toe komend.
'Jongen, wat zijn we blij je te zien,' zei Stan. "Ik denk gewoon niet dat we dit voor elkaar gaan krijgen."
Ik schoof iedereen opzij en schoof een plastic zak onder de verzakte baarmoeder die aan het stro hing. Daarna heb ik de vaars een intraveneuze dosis oxytocine gegeven. Je kon zien hoe de baarmoeder begon samen te trekken terwijl ik hem schrobde met Betadine. Na goed uitgespoeld te hebben, heb ik J-Lube aangebracht. De baarmoeder was waarschijnlijk een derde van de grootte toen ik begon.
Ik plaatste de vuist van mijn linkerhand aan het einde van de verzakking en met één aanhoudende harde duw gleed de baarmoeder door de vulva en viel in een normale positie.
"Nu hebben we met z'n drieën meer dan een uur aan dit ding gewerkt, en jij komt langs en duwt het ding in minder dan een kwartier weer op zijn plaats", zei Stan.
"Ik en een beetje hulp van mijn oxytocine," zei ik. "Het helpt gewoon om te weten hoe je dingen moet doen."
"Zou je het zonder het medicijn kunnen doen?" vroeg Stan. "Ik bedoel, als je ernaar kijkt toen je door de deur kwam, zou je het dan weer op zijn plaats kunnen krijgen zonder het medicijn?"
"Ja, ik heb het vaak gedaan en in veel ergere situaties," zei ik. “Zoals ik al aan de telefoon zei, maakt het verhogen van de achterkant het werk erg gemakkelijk. Maar het kan als ze hier ligt. De baarmoeder moet schoon zijn en daarna goed gesmeerd. Ik begin graag aan het einde, duw beetje bij beetje en laat er niets meer uit als je het eenmaal erin hebt. vallen op hun plaats.”
"Dat was een deel van ons probleem," zei Stan. "We zouden een deel ervan naar binnen krijgen en dan stoppen om te ademen, en het zou er allemaal weer uit worden geduwd."
“Ja, je moet een beetje denken dat je in een worstelwedstrijd zit. Je kunt niet stoppen om adem te halen,' zei ik. “Het kan soms een van de moeilijkste banen zijn die ik doe. Maar dan, met een beetje oxytocine en een relatief vroege verzakking, kan het een zware klus gemakkelijk worden gemaakt."
"Wat moeten we nu doen?" vroeg Barney.
"Ik ga vijf gram tetracyclinepoeder in deze baarmoeder stoppen, alleen vanwege al het werk dat eraan is gedaan," zei ik. “En ik ga een paar hechtingen over de vulva trekken, om er zeker van te zijn dat hij er niet meer uit komt. Eerlijk gezegd heb ik nog nooit gehoord van een baarmoeder die voor de tweede keer naar buiten komt, maar ik hecht de vulva altijd, zodat ik naar huis kan gaan en vannacht goed kan slapen.”
Ik opende een zakje van vijf gram tetracyclinepoeder en droeg het met mijn linkerhand de baarmoeder in. Ik gooide het poeder eruit en kneep in het zakje om er zeker van te zijn dat het allemaal werd afgegeven. Daarna plaatste ik drie hechtingen over de vulva met behulp van een kwart-inch navelstrengtape. En tot slot gaf ik de vaars vier bolussen met langwerkende sulfa. Dit zou haar vijf dagen therapie opleveren.
“Barney, ik kom over drie dagen even langs om haar te controleren en de hechtingen te verwijderen,” zei ik terwijl ik de vaars op de billen sloeg. De vaars sprong meteen omhoog.
"Dus wat zorgt ervoor dat zoiets in de eerste plaats gebeurt?" vroeg Stan. "Ik bedoel, ik ben al vele jaren bezig met het afkalven van koeien, en ik heb nog nooit zoiets gezien."
“Ik weet niet hoe vaak het voorkomt, maar het is een veelvoorkomend probleem bij mij tijdens het kalven,” zei ik. 'Ik bedoel, ik zal meer baarmoederverzakkingen behandelen dan keizersneden. Het is een soort positioneel iets. Misschien heeft vijf procent van de melkziekte of andere koeproblemen een baarmoederverzakking. Bij een vaars als deze, als ze ligt en het kalf naar buiten duwt, en die baarmoeder valt precies goed, en ze geeft nog een duw, dan springt het eruit. Ik heb mensen gehad die me vertelden dat ze daar waren en niets konden doen om het te stoppen. Het is een zeer snelle gebeurtenis, één keer duwen en bam, het is uit.”
"Kan ze volgend jaar wel fokken?" vroeg Barney.
"Ik weet zeker dat we wat vruchtbaarheid verliezen," zei ik. “Bij een keizersnede verliezen we zes tot twintig procent van de vruchtbaarheid. Ik ken de cijfers hier niet, waarschijnlijk minder dan dat, maar er is enig verlies. Veel heeft te maken met hoe goed de baarmoeder wordt behandeld terwijl deze eruit is. Maar je weet maar nooit. Ik heb een paar behoorlijk ruw uitziende baarmoeders weer in elkaar gezet, en ze doen het goed. Als je er dan een terugplaatst die er goed uitziet, krijgt de koe een hete baarmoederontsteking en sterft.”
"Je denkt toch niet dat ze dood gaat?" vroeg Barney.
"Nee, ik denk het niet," zei ik. "Maar je moet haar in de gaten houden, en als ze niet eet of zoiets, bel je, wacht niet tot ik over drie dagen terugkom."
"Nou, bedankt dat je dit werk hebt gedaan," zei Stan. "Ik denk niet dat we het voor elkaar hadden gekregen."
'Als er hier vanavond een les te leren valt, is het jezelf een timer op te leggen. Je wilt niet twee uur werken aan een kalf of aan een baarmoeder en geen vooruitgang boeken. Als je de klus niet binnen twintig of dertig minuten hebt geklaard, moet je hulp inroepen.”